پرستاری

به وبلاگ من خوش آمدید


نام :
وب :
پیام :
2+2=:
(Refresh)

خبرنامه وب سایت:





آمار وب سایت:  

بازدید امروز : 20
بازدید دیروز : 0
بازدید هفته : 20
بازدید ماه : 21
بازدید کل : 1799
تعداد مطالب : 84
تعداد نظرات : 0
تعداد آنلاین : 1





بیماری آب مروارید درسالمندان

بیماری آب مروارید درسالمندان

بیماری آب مروارید عبور نور چشم را کم می کند و به همین دلیل از واضح دیدن تصویر جلوگیری می کند. این بیماری با سن ارتباط دارد که در آن عدسی های چشم صدمه می بیند بطوری که اگر تحت عمل جراحی قرار نگیرد برای بینایی خطرناک است. البته در افرادی هم که به خوبی تغذیه شده اند، این بیماری در اثر قرار گرفتن در معرض نور آفتاب، آسیب اکسیداتیو، عفونت های ویروسی، مواد سمی و اختلالات ژنتیکی ممکن است به وجود آید.

چگونه آب مروارید بر بینایی اثر می گذارد؟

عدسی قسمت واضح و روشن چشم است که کمک می کند نور در شبکیه چشم متمرکز شود و تصویر روی شبکیه چشم تشکیل شود شبکیه بافت حساس به نور در پشت چشم است. در یک چشم سالم، نور از طریق عدسی شفاف به شبکیه چشم می رسد و پس از آن، در شبکیه پیام ها از طریق عصب بینایی به مغز انتقال می یابند.

عدسی ها بایستی شفاف باشند تا شبکیه بتواند یک تصویر واضح را دریافت کند. اگر عدسی به سبب آب مروارید کدر شود، تصویری که فرد می بیند تار می شود. دیگر مشکلات چشمی از جمله نزدیک بینی نیز می تواند باعث تاری دید شود اما آب مروارید دارای برخی علائم و نشانه های دیگر هم می باشد.

علایم شایع آب مروارید عبارتند از:

کاتاراکت وابسته به سن به تدریج پدیدار می شود، به همین علت در مراحل اولیه ایجاد کاتاراکت ممکن است فرد متوجه آن نشود. کاهش آرام شدت بینایی به خصوص برای رانندگی در شب می تواند بسیار خطرناک بوده و باعث تصادفات جاده ای می گردد. از همین روز به همه افراد توصیه می شود بعد از سن چهل سالگی به صورت دوره ای و منظم به چشم پزشک مراجعه نمایند.

راه های پیشگیری از ابتلا به بیماری مروارید

- مصرف داروهایی مثل کورتون که تاثیرگذار روی چشم هستند زیر نظر پزشک مصرف شود.

- رژیم غذایی که دارای مقدار زیاد و مناسب از ویتامین A مثل سبزیجات، میوه و مواد غذایی سرشار از آنتی اکسیدان ها داشته باشید.

- ترک سیگار یا کم کردن هم یکی از راه های پیشگیری از آب مروارید است.

- بیماری های چشمی مثل دیابت که امکان دارد باعث آب مروارید شود را به سرعت درمان کنید.

- پرستار سالمند باید به طور مداوم از عینک های آفتابی و کلاه های نقابدار برای سالمند استفاده کند.

سالمند با بالا رفتن آب مروارید ممکن است علائم زیر را تجربه کند.

-          دید کدر و تار

-          تغییر مکرر نمره عینک

-          حساسیت به نورهای مستقیم و خیره کننده

-          سختی دید در شب یا نور کم

-          نیاز به نور بیشتر برای مطالعه کردن

-          دیدن هاله در اطراف چراغ ها

-          محو شدن یاز زرد رنگ شدن رنگ ها

دوبینی در یک چشم

 تشخیص و درمان به موقع آب مروارید برای برگرداندن دید ضروری است، پس از تشخیص آب مروارید سالمندان برای کنترل تغییرات چشم ها باید به صورت دوره ای توسط چشم پزشک ویزیت شوند.

چگونه آب مروارید تشخیص داده می شود؟

تنها راه تشخیص قطعی آب مروارید، معاینه عدسی بعد از متسع کردن مردمک است. چشم پزشک با نگاه کردن به عدسی چشم و معاینه چشم می تواند علائم آب مروارید و یا وجود هرگونه مشکل دیگری که باعث کاهش دید و یا ناراحتی می شود را تشخیص دهد. امکان دارد علت های دیگری علاوه بر آب مروارید به ویژه مشکلات پرده شبکیه یا عصب بینایی باعث کاهش بینایی شود و اگر این مشکلات شدید باشد حتی عمل آب مروارید ممکن است منجر به بهبود دید نشود.

در نتیجه بعد از اینکه آب مروارید در چشم تشخیص داده شد و انجام عمل به بیمار تفهیم شد باید قبل از عمل مشخص شود که آیا بیمار علاوه بر آب مروارید مشکل دیگری که باعث کاهش دید می شود را دارد یا خیر.

 روش های درمان

تنها راه درمان آب مروارید جراحی و خارج کردن عدسی کدر شده از چشم است. به هر حال چنانچه علائم آب مروارید خفیف باشد، تغییر نمره عینک امکان دارد موقتا مشکلات شما را حل نماید ولی هیچ گونه دارو، روش تغذیه، ورزش یا وسایل نوری وجود ندارد که باعث درمان یا جلوگیری از آب مروارید شوند.

ناگفته نماند در برخی از بیماران ممکن است بعد از مدت زمانی لنز داخل چشمی کدر شود که در این صورت عمل شفاف سازی لنز به وسیله لیزر انجام شده و فرد برای همیشه قادر است از آن استفاده کند. بهتر است بیماران بعد از عمل جراحی آب مروارید به مدت یک ماه از چشم خود بیشتر از قبل مراقبت نمایند، به ویژه از مالش دادن آن پرهیز کنند.

مراقبت های بعد از جراحی

بیمار بعد از اینکه جراحی شد استراحت کوتاهی در بخش مراقبت های سرپایی دارد و با نظر پزشک مرخص می شود. بعد از عمل جراحی، برای بهبود سریع تر، نسخه دارویی خود را تهیه کنید و قطره های چشمی تجویز شده توسط پزشک را به طوری که آموزش می بینید استفاده کنید.

 همچنین لازم است در هنگام خواب از محافظ استفاده کرده و به پشت بخوابید و از خوابیدن به سمت چشمی که عمل شده و یا به طرف شکم، خودداری کنید. در نور زیاد با استفاده از عینک های آفتابی، از چشم خود محافظت کنید. توجه داشته باشید که چشم تان را نمالید.

طی هفته اول پس از عمل، باید از فعالیت های شدید از قبیل ورزش، بلند کردن اشیاء سنگین، سجده کردن و خم شدن خودداری کنید. ورود آب، گرد و خاک یا چیزهای دیگر به چشم ممکن است باعث عفونت شود. ممکن است چند روز اول بعد از عمل دید تار داشته باشید که به تدریج بهتر می شود. اگر درد یا کاهش دید دارید، با چشم پزشک تان تماس بگیرید.

و نکته آخر اینکه امروزه به دلیل پیشرفت چشم پزشکی جهان و ایران، عمل آب مروارید یکی از جراحی های مطمئن ترین محسوب می شود و به همین دلیل هرگونه نگرانی و استرس بی مورد است.

موسسه پرستاری مهرگان

پرستار کودک در تهران

 



:: برچسب‌ها: آب مروارید, بیمار, عدسی, روش های درمان, دوبینی, چشم, سالمندان,
نوشته شده توسط hasty در چهار شنبه 15 آبان 1398

بیماری اوتیسم در کودکان

بیماری اوتیسم در کودکان

امروزه یکی از مسائل مهمی که در والدین و پرستار کودک ایجاد نگرانی بوجود آورده بیماری اوتیسم می باشد. در این مقاله سعی داریم تا جایی که بتوانیم درباره این بیماری و عوامل آن توضیح دهیم.

ابتدا لازم است بدانیم اوتیسم چیست؟

بیماری اوتیسم نوعی اختلال رشدی است که با رفتارهای ارتباطی ، کلامی غیر  طبیعی مشخص می شود . علائم این اختلال در سال های اولیه عمر بوجود می آید و علت اصلی آن ناشناخته است. این اختلال در پسران شایع تر از دختران است. همچنین بر رشد طبیعی مغز در حیطه تعاملات اجتماعی و مهارت های ارتباطی تأثیر می گذارد.

کودکان و بزرگسالان مبتلا به بیماری اوتیسم در ارتباطات کلامی و غیر کلامی ، تعاملات اجتماعی و فعالیت های مربوط به بازی، مشکل دارند. این بیماری ارتباط با دیگران و دنیای خارج را برای آنان دشوار می کند . در برخی افراد دیده شده رفتارهای خود آزارانه و پرخاشگری  نیز دیده می شود. در این افراد حرکات تکراری  دست زدن ، پریدن  پاسخ های غیر معمول به افراد ، دلبستگی به اشیا و یا مقاومت در مقابل تغییر نیز دیده می شود و امکان این را دارد که در حواس پنجگانه (بینایی، شنوایی، لامسه، بویایی و چشایی)  نیز حساسیت های غیر معمول نشان دهند. هسته مرکزی اختلال در اوتیسم ، اختلال در ارتباط است.

طی تحقیقات بعمل آمده 50 درصد از کودکانی که مبتلا به بیماری اوتیسم هستند توانایی این را ندارند از زبان به عنوان وسیله اصلی برقراری رابطه با دیگران استفاده کنند. عدم به کار بردن ضمیر «من»  از ویژگی های کلامی این کودکان است. از مسائل دیگر تکلمی، تکرار کلمات و جملات اطرافیان است.

علت بیماری اوتیسم چیست؟

این بیماری یک ناتوانی طولانی مدت است که منجر به اختلال عملکرد عصبی – روانی در فرد می شود. اگر چه به نظر می رسد که اوتیسم عارضه نادری است اما اطلاعات اخیر گویای آن است که شیوع اوتیسم حتی تا ۲۰ مورد در هر۱۰۰۰۰ تولد زنده می رسد. اوتیسم در پسران
۳ – ۴ برابر بیشتر از دختران دیده می شود . اگر چه علت اصلی آن کاملاً شناخته شده نیست، اما در سال های اخیر تحقیقات و مطالعات بسیاری در این زمینه صورت گرفته است. تحقیقات تأکید زیادی بر منشاء زیست شناختی و عصب شناختی در مغز دارد . در بسیاری از خانواده ها سابقه اوتیسم و یا اختلالات مربوط به آن وجود داشته است که ریشه ژنتیک را مطرح می کند اگر چه تا به حال ژن خاصی که مربوط به اوتیسم باشد شناخته نشده است .  پژوهشگران در مورد نقش ژنتیک در علت شناسی اوتیسم اختلاف نظر دارند و عده ای از آنها ترکیب چندین ژن را به عنوان علت اختلال مطرح می کنند .

 علائم اوتیسم چیست ؟

افراد مبتلا به اوتیسم معمولاً حداقل نصف علائمی را که در زیر عنوان شده است بروز می دهند . این نشانه ها از خفیف تا شدید تغییر می کنند .

  • مشکلات شدید تکلمی دارند.
  • کلمات و جملات دیگران را تکرار می کنند.
  • در موقعیت های کاملا متفاوت رفتارهایی که با سن کودک تطابق ندارد دیده می شود.
  • خنده و گریه بی دلیل دارند و یا بدون علت مشخص نگران و مضطراب می شوند.
  • توانایی برقراری رابطه با دیگران را ندارند.
  • اصرار به یکسانی داشته و در مقابل تغییر مقاومت می کنند.
  • به روش های آموزش معمولا پاسخ نمی دهند.
  • سروصدا به پا می کنند و به علت هایی که برای دیگران روشن نیست شدیدا پریشان می شوند.
  • تماس چشمی ندارند یا تماس چشمی آنها کم است.
  • در ابراز نیازها مشکل دارند و از اشارات و حرکات به جای کلمات استفاده می کنند. اغلب از ضمایر استفاده معکوس می کنند، به جای استفاده کردن از کلمه «من» از «تو» استفاده می کنند.
  • دوست ندارند در آغوش گرفته شوند و یا دیگران را بغل بگیرند.
  • از خطرات نمی ترسند.
  • با اسباب بازی، درست بازی نمی کنند.
  • به صبحبتها و یا صداها پاسخ نمی دهند به طوری که به نظر می آید ناشنوا هستند در صورتی که حس شنوایی سالمی دارند.
  • کودک مبتلا به اوتیسم پرتحرک یا کم تحرک است.
  • احساس درد کمتر یا بیشتر از حد دارند.
  • کودکان مبتلا به بیماری اوتیسم 70 درصد دارای ناتوانی هوشی هستند.
  • چرخیدن و تاب خوردن را بسیار دوست دارند.

 موسسه پرستاری مهرگان

پرستار نوزاد

 

 



:: برچسب‌ها: بیماری اوتیسم, اختلال رشدی, رفتارهای ارتباطی, کودک,
نوشته شده توسط hasty در چهار شنبه 15 آبان 1398

برقراری ارتباط با نوزاد

برقراری ارتباط با نوزاد

امروزه برقراری ارتباط عاطفی بین مادر و نوزاد و یا پرستار و نوزاد توصیه شده است ولی برای مادری که اولین فرزندش است چگونه می تواند با کودک تازه متولد شده اش رابطه عاطفی بهتری برقرار کند؟ از جمله بهترین راههای ارتباط برقرار کردن مادر و نوزاد نزدیکی جسمانی و فیزیکی و تماس پوست است که باعث احساس آرامش و سلامت نوزاد و مادر می شود.

رابطه درست بین مادر و کودک احتیاج به شکل گیری دارد و تجربه ای بسیار شیرین است در این نوع تجربیات، مادر و کودک یاد می گیرند که به یکدیگر علامند شوند. ممکن است این رابطه به محض اینکه نوزاد چشمان خود را برای اولین بار باز می کند بین مادر و نوزاد شکل بگیرد و یا ممکن است ماه ها طول بکشد تا رابطه عاطفی بوجود بیاید.

در صورتی که مرحله زایمان به خوبی پیش برود و نوزاد بلافاصله پس از تولد به نزد مادر آورده شود، امکان دارد عشق شدیدی در مادر با نگاه کردن و شیر خوردن کودک ایجاد شود. نزدیکی بدن مادر، شنیدن صدای مادر، نگاه کردن به چشمهای مادر و طعم اولین شیر مادر را تجربه می کند، همه این چیزها باعث احساس آرامش و امنیت در کودک خواهد شد.

لمس نوزاد توسط مادر یا پرستار نوزاد

از جمله روش های تأثیرگذار برقراری ارتباط عاطفی بین مادر و نوزاد نزدیکی جسمی و تماس پوست مادر و نوزاد می باشد که باعث احساس آرامش و سلامت نوزاد می شود . این نزدیکی برای رشد و تکامل عاطفی کودک نیز لازم است. تحقیقات نشان داده است که نوزادان نارس را به جای قرار دادن داخل یک انکوباتور دستگاهی که دمای داخل آن بر طبق نیاز نوزاد قابل تغییراست می توان روی سینه مادر یا پدر گذاشت . پس اوقات پر از آرامشی را به نشستن در کنار نوزاد و در آغوش گرفتن او اختصاص دهید. می توانید با ملایمت و با آب گرم او را شستشو داده و سپس به آرامی با روغن بچه ، نوزاد را ماساژ دهید.

 ارتباط کلامی با نوزاد

نوزاد از شنیدن حرف های مادر و پرستار نوزاد لذت می برد و حتی سرخود را به طرف صدای مادر می چرخاند و با خندیدن و دست و پا زدن به مادر و پرستار نوزاد پاسخ می دهد. نوع صحبت کردن اهمیت ندارد در واقع توجه مادر به نوزاد است که او را خوشحال می کند. زمانی که مادر با کودک صحبت  می کند بهتر است به او نگاه کند. ارتباط چشمی اهمیت زیادی دارد و به تقویت درک متقابل مادر و نوزاد از یکدیگر و ایجاد مهارت های اجتماعی نوزاد کمک می کند. امکان دارد روند شکل گیری پیوند عاطفی بین مادر و نوزاد و یا پرستار نوزاد هفته ها یا حتی ماهها زمان ببرد، اگر مادر زایمان سختی داشته باشد و یا نوزاد، نیاز به مراقبت های ویژه داشته باشد.

نزدیک به ۳۰ درصد زنانی که به تازگی مادرشده اند، در برقراری پیوند عاطفی با نوزاد خود مشکل دارند. اگر شما نیزبه تازگی صاحب نوزاد شده اید و چنین احساسی دارید، با کمک همسر، مادر و یا پرستار نوزاد می توانید برای حل این مشکل تلاش کنید. همیشه پرورش یک نوزاد سخت است، پس سعی کنید از حجم کارهای روزمره در منزل خودتان کم کنید و از کمک خانواده و  یا پرستار نوزاد هم استفاده کنید و در طول روز هنگام به خواب رفتن نوزاد، کمی استراحت کنید. مادرانی که اولین نوزاد خود را تجربه می کنند بهتر است مراقب حالتی به نام «تنهایی بعد از زایمان» باشند. بعضی مادران در حدود ۳ یا ۴ روز پس از تولد نوزاد خود درگیر این موضوع می شوند و این احساس ناتوانی در مقابله با مسائل و مشکلات ، به دلیل تغییرات هورمونی است و پس از گذشت چند روز برطرف می شود.

 خصوصیات رفتاری نوزادان

بسیاری از نوزادان ویژگی ها و رفتارهای مشترک بسیاری دارند، در عین حال که تفاوت های زیادی هم بین آنها دیده می شود. نوزاد شما از جهت ژنتیکی یک فرد منحصری است که تجربیات خاصی در دوره داخل رحمی، در طی تولد و در چند ماه اول زندگی دارد. همه این تجربیات در شکل گیری شخصیت و چگونگی پاسخ نوزاد به دنیای اطراف و به شما نقش دارند.

نوزادان مختلف تکامل مغزی متفاوتی دارد

بنابراین محیط اثر عمده ای بر تکامل ساختار شخصیتی کودک دارد، طی برخی تحقیقات ، ساختمان مغز مسئول بسیاری از تفاوت های تکاملی و شخصیتی بین پسر و دختر است . بعنوان مثال ، نیمکره راست مغز که مسئول کنترل فعالیت های فیزیکی است در پسرها رشد بیشتری داشته، درحالی که تکامل زودتر نیمکره چپ در دخترها به این معناست که فعالیت های حرکتی ظریف و دقیق و مهارت های سخن گفتن در دختران زودتر از پسران شکل می گیرد. ولی به یاد داشته باشید که عوامل بیولوژیک هرگز نباید به عنوان عاملی محدود کننده در تکامل توانایی های فرزند شما محسوب شوند . کودکان موجوداتی منحصر به فردند و ظرفیت آنها برای یادگیری بسیار قوی تر و بیشتر از هر عامل بیولوژیکی عمل می کند .

 به گریه نوزاد توجه کنید

بهترین راه برای برقراری ارتباط کودک در ماه های نخست زندگی گریه کردن است، چون او تنها از این طریق می تواند شما را متوجه نیازهای خود کند. در واقع گریه نخستین سخنی است که کودک می گوید. حتی نخستین گریه کودک پس از تولد یک نقش ارتباطی بسیاری مهم دارد. این گریه به پزشک می گوید که ریه ها برای نخستین بار با موفقیت از هوا پر شده اند و حالا کودک می تواند نفس بکشد.

امکان دارد در ابتدا تولد گریه کودک همیشه یک جور باشد و کودک همیشه یک صدا را تولید کند ولی به تدریج می فهمید که کودک برای نیازهای مختلف خود اصوات مختلف و گریه های متفاوتی دارد. همچنان که زمان می گذرد، قادر به درک اصوات و گریه های مختلف کودک می شوید و این والدین و پرستار کودک کمک می کند که به سرعت نیازهای نوزاد را برآورده سازید.

موسسه پرستاری مهرگان

پرستار بچه

 

 



:: برچسب‌ها: نوزادان, خصوصیات رفتاری, ارتباط کلامی, مادر, نوزاد,
نوشته شده توسط hasty در سه شنبه 14 آبان 1398

تغذیه سالمندان

تغذیه سالمندان

تعذیه سالمندان از مسائل مهم است که با بالا رفتن سن نیاز آنها به انرژی کم شده و میل به مصرف غذا در آنها کمتر می شود. در این صورت اگر انتخاب غذا درست انجام نشود مقدار دریافت مواد مغذی لازم در آن ها کمتر از حد مطلوب است. در این مقاله می خواهیم به بررسی تغذیه سالمندان و نیازهای آنان می پردازیم.

پیر شدن با کم شدن تدریجی فعالیت های فیزیکی و بالا رفتن بیماریهای مزمن همراه می شود و به نظر می رسد بهبود تغذیه تا حد زیادی قادر است از این مشکلات پیشگیری کند و یا آن را تخفیف دهد. به همین خاطر یکی از مسائل مهم سالمندان مسایل پزشکی و بهداشتی از جمله وضعیت تغذیه سالمندان است.

رعایت اصول تغذیه درست در سالمند سبب می شود سال های عمر خود را با سلامت و نشاط بیشتری سپری کند و کمتر در معرض بیماری هایی مثل فشار خون، چربی خون، دیابت، آلزایمر و پوکی استخوان قرار بگیرد.

تغذیه سالمند و عادت غذایی مطلوب در جلوگیری از این بیماری ها موثر است بنابراین در صورتیکه اصول تغذیه سالمند رعایت شود کمتر در معرض خطر مبتلا شدن به بیماریها قرار می گیرد و باعث بهبود کیفیت زندگی زندگی آنان می شود. 

 عوامل مؤثر در ايجاد مشكلات تغذيه‌ سالمندان:

-         عوامل جسمانی در تغذیه سالمند:

مثل کم شدن تمام انرژی مورد نیاز، بی اشتهایی، مشکلات گوارشی، بیماری های مزمن، ناتوانی جسمی، تغییر حس چشایی، تداخلات دارویی و یا تداخل غذا و دارو، خرابی دندان ها، بی تحرکی

-         عوامل اقتصادی در تغذیه سالمند:

مانند درآمد کم، کمبود امکانات برای تهیه و طبخ غذای مناسب و زندگی در آسایشگاه

-         عوامل تأثیر مشکلات روحی و روانی در سالمند

افسردگی، تنهایی، از دست دادن همسر

وضعیت تغذیه سالمند 

  1. در این سن رعایت کردن اصل تنوع در برنامه ریزی غذایی و توجه به عادت غذایی و شیوه زندگی فرد سالمند اهمیت بسیاری دارد.
  2. سالمند از غذاهای پرچرب و سرخ شده، سس مایونز، سبزی های نفاخ مانند کلم، گل کلم، پیاز و ... استفاده نکنند.
  3. برای جلوگیری از مشکلات عاطفی- احساسی سالمند بهتر است به عادت غذایی آنها احترام گذاشته شود و هر گونه تغییری با ملایمت صورت بگیرد.
  4. تعداد وعده های غذایی سالمند افزایش داده شود به صورت حداقل 5 وعده در روز و در هر وعده مقدار غذای کمتری مصرف شود.
  5. به خاطر مشکل یبوست در بیشتر سالمندان، مصرف کافی مایعات به صورت روزانه 8 تا 10 لیوان و مواد پرفیبر مثل نان با آرد گندم و میوه هایی مانند گلابی رسیده، آلو زرد، آلو و سبزی ها دارای اهمیت هستند.
  6. امکان دارد بعضی از سالمندان فشار خون بالا داشته باشند. در این گونه موارد رعایت رژیم غذایی کم سدیم و در صورت نیاز کم کردن وزن توصیه می شود.
  7. سالمندانی که اضافه وزن دارند برای کاهش وزن حتما با متخصص تغذیه مشورت نمایند.
  8. در سالمندی که جویدن غذا برای او سخت است مصرف غذاهای نرم مانند انواع پوره، گوشت نرم، سوپ، آشی که حبوبات کم دارد و آب میوه توصیه می شود.

نکات کلی در خصوص تغذیه سالمندان:

 برای دستیابی و حفظ وزن مناسب در حالی که سن شما بالا می رود بهترین راه دریافت کالری کمتر نسبت به زمانی است که شما جوان بودید و اطمینان از اینکه بیشتر چیزی که شما می خورید مقوی است و چربی و قند کمی هم دارد.

مخاطب گرامی کارشناسان و تکنسین های موسسه مهرگان آماده ارائه مشاوره در خصوص پرستار کودک، پرستاز بیمار، پرستار سالمند می باشد.

موسسه پرستاری مهرگان

 



:: برچسب‌ها: تغذیه سالمندان, پیری, غذا, سن,
نوشته شده توسط hasty در سه شنبه 14 آبان 1398

مطالب پیشین

صفحه قبل 1 ... 4 5 6 7 8 ... 9 صفحه بعد


Powered By LOXBLOG.COM Copyright © 2009 by emehregan